生達 – 樂軒昂膜衣錠 犀利士5mg 每日錠 Lonfilis 5mg (28錠盒)

樂軒昂膜衣錠詳細資料仿單

陰莖勃起的生理過程涉及陰莖動脈與海綿體平滑肌的放鬆，進而促進血流量增加。此過程由神經末梢與內皮細胞釋放的一氧化氮（NO）所驅動，NO進一步刺激平滑肌細胞合成環磷酸鳥苷（cGMP）。cGMP的增加引發平滑肌放鬆，促進血液流入陰莖，從而增強勃起功能。Tadalafil透過抑制PDE5酶，提高cGMP濃度，進一步改善勃起功能。然而，需注意的是，一氧化氮的釋放需以性刺激為前提，若無性刺激，Tadalafil的PDE5抑制作用將無法發揮。

此外，PDE5對cGMP的調控作用並不限於陰莖海綿體和平滑肌，亦涉及攝護腺、膀胱及其血管系統。根據體外研究，Tadalafil顯示為PDE5的高度選擇性抑制劑，PDE5廣泛存在於多種組織與平滑肌中，包括但不限於海綿體、攝護腺、膀胱、血管、骨骼肌、尿道、血小板、腎臟、肺、小腦、心臟、肝臟、儲精囊與胰臟。

• 治療勃起功能障礙（ED）。
• 緩解良性攝護腺肥大症（BPH）所伴隨的下泌尿道症狀。

Tadalafil錠劑應整片吞服，不可剝半。

勃起功能障礙（ED）

• 對於曾使用10毫克或20毫克劑量有效且需頻繁服用的患者，可考慮每日一次的最低劑量治療。起始劑量為2.5毫克，每日一次，應於每天固定時間服用，與性行為無關。
• 根據療效與耐受性，劑量可增至5毫克，每日一次。需定期評估持續治療的必要性。

良性攝護腺肥大（BPH）

• 起始劑量為2.5毫克，每日一次，應於每天固定時間服用。
• 根據療效與耐受性，劑量可增至5毫克，每日一次。
• 與Finasteride合併治療BPH時，建議劑量為Tadalafil 5毫克，每日一次，連續使用26週。

吸收：Tadalafil的血漿濃度峰值（Cmax）通常於給藥後30分鐘至6小時內達到，中位數為2小時。Tadalafil的絕對生物利用度尚未確定。

分佈：Tadalafil的平均分佈體積約為63公升，顯示其廣泛分佈於體內組織。在治療濃度下，94%的Tadalafil與血漿蛋白結合

代謝：Tadalafil主要經CYP3A4酶代謝為catechol代謝物，隨後進行甲基化與葡萄糖醛酸化，形成methylcatechol與methylcatechol-glucuronide。血液中的主要代謝物為methylcatechol-glucuronide，其濃度遠低於葡萄糖醛酸結合物。

排泄：Tadalafil的平均口服清除率為2.5公升/小時，半衰期約為17.5小時。藥物主要以代謝物形式排泄，約61%透過糞便排出，36%經尿液排出。

常見副作用包括頭痛、消化不良、臉部潮紅和鼻塞。

Nitrates類藥物

• 嚴禁將Tadalafil與任何形式的Nitrates類藥物合併使用。Tadalafil可能增強Nitrates類藥物的降壓效果。對於已服用Tadalafil的患者，若需使用Nitrates類藥物，應至少間隔48小時，並在嚴格醫療監督下進行。

Alpha阻斷劑

• 與PDE5抑制劑合併使用時需特別謹慎。PDE5抑制劑與Alpha阻斷劑均具有血管擴張作用，合併使用可能引發血壓驟降。臨床試驗已研究Tadalafil與Doxazosin、Tamsulosin或Alfuzosin的合併使用情況。

Tadalafil不適用於女性。

請將藥品避光儲存於25°C以下，並避免潮濕環境，以確保藥效穩定。